Hyperadrenokorticismus u psů
Hyperadrenokorticismus (HAC) neboli Cushingova choroba vzniká, pokud je pes dlouhodobě vystaven vlivu vysokých hladin hormonu kortizolu. Kortizol je produkován 2 malými žlázami, umístěnými v blízkosti ledvin, které se označují jako nadledviny. Produkce a uvolňování kortizolu z nadledvin je řízena hormonem, který se označuje jako adrenokortikotropin (ACTH). ACTH je produkován žlázou velikosti hrášku, která je umístěna na bázi mozkové a nazývá se hypofýza. Kortizol je normálně uvolňován do krevního řečiště v období stresu, nebo když se tělo chystá na „boj nebo útěk“. U psů s Cushingovou chorobou je kortizol nadměrně produkován neustále a posléze tato nadměrná produkce vyústí v rozvoj klinických příznaků choroby.
Vyskytují se 2 formy HAC
- HAC závislý na hypofýze – tzv. centrální, je nejběžnější formou (85% případů) této choroby a vzniká v důsledku růstu nádoru hypofýzy, který produkuje vysoké hladiny ACTH.
Klinické příznaky HAC
HAC je obvykle pozorován u starších psů a právě proto mohou být počáteční příznaky přisuzovány normálnímu stárnutí. Pes s HAC většinou:
Diagnostika HAC
Diagnostika HAC se provádí na základě krevních testů nebo analýzou moči. Hladiny kortizolu v krvi psů zdravých i nemocných HAC, se během dne velmi mění a z toho plyne, že nelze získat diagnózu jednoduše stanovením tohoto hormonu v krvi.
V zahraničí je nejběžněji užívaným testem pro diagnostiku HAC ACTH stimulační test. V našich podmínkách využíváme spíše supresní test s nízkou dávkou dexametazonu, nebo screeningové vyšetření poměru kortizolu a kreatininu moči pacienta.
Terapie HAC
Léčba HAC zahrnuje snížení hladiny kortizolu v krvi psa. Vždy je třeba počítat s dlouhodobou medikamentózní terapii, aby se zabránilo rozvoji klinických příznaku Cushingovy choroby. Ve vztahu ke komplexnosti onemocnění je důležité, aby byl pes monitorován v každém jejím stádiu. Veterinární lékař potom provádí pravidelné testy pro stanovení vývoje nemoci a pro ujištění, zda je pacient celkově v pořádku. Majitel je vždy žádán, aby svého psa sledoval a zaznamenával jakékoliv změny.
Pacienti s Cushingovou emocí se dožívají v případě dobré tolerance léčby poměrně vysokého věku.
Autor článku MVDr. Michal Alexa
Komentáře
Přehled komentářů
dobrý den u mého pejska byla stanovena tato nemoc, jedná se o amerického kokršpaněla, kterému je devět let, jelikož je léčba velice nákladná, prosím o nějakou radu, současně s touto nemocí trpí epilepsií, nevím jak postupovat dále, snad prý není touto nemocí omezen, ale chtěla bych poradit, zda je nějaké náhradní řešení. Děkuji moc za odpověd
Re: nemoc
(Lure, 12. 8. 2013 9:26)
Dobrý den,
bohužel Vám neporadím, nejsem veterinářka.
Dala jsem sem pouze články o méně známých nemocech našich zvířat , ač je nám jejich název povědomý či jsme ho zaslechly.
Ale i přesto Vám poradím jedno. Nespolehejte se jen na jeden názor. Zkuste si domluvit schůzku na dvou či třech jiných veterinárních klinikách a získat více informací. Možná budete překvapená. Snad by nebylo od věci zkusit kontaktovat přímo autora článku.
Jinak přeji hodně štěstí přo zdolávání těchto nepříjemných nemocí a pejskovi přeji dlouhý život s minimem nepříjemných příznaků.
S pozdravem Lure
Re: Re: nemoc
(majerova ivana, 19. 8. 2013 14:22)
mockrát děkuji za odpověd zkusím si najít autora jak jste mi doporučila
mějte se krásně
nemoc
(majerova ivana, 11. 8. 2013 13:11)